Kombinált gyógyszerek magas vérnyomás ellen
A terhesség alatti hipertónia későbbi veszélyei Egy új vizsgálat szerint három különféle alacsony dózisú vérnyomáscsökkentőt tartalmazó tabletta gyorsabb és hatásosabb, több betegnél sikerül az ideális értékeket beállítani anélkül, hogy növekedne a mellékhatások kockázata. Az előadó Ruth Webster The George Institute for Global Health at the University of New South Wales in Sidney, Ausztrália szerint a hármas terápiát tartalmazó gyógyszer alkalmas a vérnyomás célérték elérésére, különösen az alacsony- vagy a közepes jövedelmű országokban, ahol óriási tömegek szenvednek magasvérnyomásban.
A régebbi guideline-ok iránymutatása az volt, hogy a vérnyomásérték csökkentése érdekében egy gyógyszert titráljunk ki megfelelően, majd ezután adjunk hozzá egy másodikat, de ilyenkor gyakran a mellékhatások szaporodtak, viszont a hatásosság nem emelkedett. Az új gudeline-ok már azt tanácsolják, hogy magasvérnyomás esetén két gyógyszerrel indítsunk.
Új csodaszer magas vérnyomás ellen
Ma már számos olcsó — és hatásos - antihipertenzív gyógyszer áll rendelkezésre, de Webster doktornő szerint a betegek mégis csak egy, vagy két gyógyszert használnak, pedig a harmadikkal lehetne elérni a vérnyomás megcélzott ideális értékét.
Evvel pedig sok szívroham és stroke lenne elkerülhető.
A jelenleg rendelkezésre álló szerek megfelelő kombinációban hatásosan csökkentik a vérnyomást. A hármas gyógyszerkombináció a következőket tartalmazta: telmisartan 20 mg, amlodipin 2,5 mg, chlorthalidon 12,5 mg.
Webster azt állítja, hogy nem is elsősorban a hármas kombináció összetétele a döntő, inkább az a fontos, hogy három eltérő hatásmechanizmusú gyógyszert tartalmazzon kis adagban.
A tripla kezelést kapóknál a szisztolés vérnyomás 9,8 Hgmm-el, a diasztolés 5 Kombinált gyógyszerek magas vérnyomás ellen jobban süllyedt a másik csoporthoz képest. A különbség már a kezelés megkezdése utáni 6.
A problémát abban látja, hogy a háziorvosok megszokták a kettős kombinációt tartalmazó tabletták felírását és úgy gondolják, hogy a több gyógyszer több mellékhatással jár, holott itt igen alacsony dózisokról van szó. Franz Messerli University of Bern, Svájc szerint az eredmény viszont nem túl meglepő.
Bár sokan ma is a monoterápiát használják magas dózisokban, de újra és újra bebizonyosodott, hogy a kombináció hatásosabb ennél. Ráadásul ez a hármas kezelés chlorthalidont, az egyik leghatásosabb vérnyomáscsökkentő molekulát is tartalmazta.
Segítséget kért a pécsi professzor: "rettenetesen nagy a feladat, nem vagyunk hozzá elegen" Hirdetés A magas vérnyomás a leggyakoribb szív- és érbetegség. A folyamat kezdetén, enyhe esetben, gyógyszer nélkül is javítani lehet a vérnyomás értéket.
Szerinte biztosan vannak betegek, akiknek a hármas kombináció egy-két gyógyszerére nem lenne szükségük, de a kevés mellékhatás miatt elfogadható a 3 szer adása, viszont még kedvezőbb lehetne a hatás, ha az angiotenzin receptor gátló helyett angiotenzin-konvertáló enzim gátlót használnának.
