Hipertóniával szedik-e
Tartalom
A magas vérnyomás miatt fáj a feje?
Terápiarezisztens hipertóniáról akkor van szó, ha legalább 3 antihipertenzív gyógyszer szedése ellenére is magas a beteg vérnyomása. Ha a beteget megkérdezik arról, hogy rendszeresen beszedi-e a gyógyszereit, a válasz a legtöbb esetben igenlő, miközben a valóság az, hogy számos esetben tudatosan vagy véletlenszerűen mégsem kerül sor a gyógyszer ek bevételére.
A beteg állítólag hipertóniával szedik-e a gyógyszereket, de a vérnyomása magas Kanadai orvosok arra keresték a választ, hogy a terápiarezisztensnek vélt hipertóniás esetek mögött milyen arányban húzódik meg non-adherencia, azaz a betegeknek a gyógyszerszedés kapcsán mutatott hiányos együttműködése a nem kellőképpen csökkenthető vérnyomásos esetek hány százalékáért felelhet.
A vizsgálat megkezdése előtt tájékozódtak a betegek terápiahűségéről is: az általuk kitöltött kérdőív alapján az magasnak mutatkozott, továbbá a gyógyszertárban is igazolt módon, rendszeresen kiváltották a megelőző 6 hónapban a hipertóniával szedik-e gyógyszereiket.
A beteggel beszedetik a gyógyszert, és a vérnyomása csökken A vizsgálat részeként a betegek gyógyszerbevételét egy nővér kontrollálta directly observed therapy; DOT. A kontrollált gyógyszerbevételt követő ABPM során kiderült, hogy a betegek 29 százalékánál jelentősen csökkent a vérnyomás, átlagosan mintegy 26 Hgmm-rel lett alacsonyabb a szisztolés érték.
A betegek 71 százalékánál is bekövetkezett vérnyomáscsökkenés, noha az csak kisebb mértékű, átlagosan körülbelül 3 Hgmm-es volt. Fotó: rf Egy hónap elteltével a vérnyomáscsökkenésben az arányok hasonlók voltak, a résztvevők 30 százalékának a korábban terápiarezisztensnek vélt hipertóniája kezelhetővé vált.
Szigorúan kontrollált gyógyszerbevétel Azokban az esetekben, amikor terápiarezisztens hipertóniának vélt beteggel áll szemben a szakember, gondolni kell az adherencia hiányára is.
A gyógyszerszedés ellenőrzése, esetleg annak a szigorú kontrollja pl. DOT révénaz esetek jelentős hányadában megoldásra vezethet.
