Allopurinol hipertónia, Magas húgysavszint okozta problémák

Allopurinol a serdülőkori hypertonia kezelésére? A hypertonia gyakran jár a húgysavszint emelkedésével.

The effect of allopurinol on all-cause mortality in adults with incident gout.

Régebben már felvetették, hogy a húgysav oki szerepet tölthet be a vérnyomás emelkedésének patogenezisében, de később elvetették ezt a feltételezést, és ma leginkább csak a hypertonia kísérő jelenségének tartják a hyperuricaemiát. A közelmúltban állatkísérletekben találtak arra utaló jeleket, hogy a húgysav oki tényező lehet a hypertoniában, most pedig véletlen besorolásos, kontrollos klinikai vizsgálatban bizonyították, hogy a hyperuricaemia kezelésére használatos allopurinol serdülőkben klinikailag jelentős mértékben csökkenti a vérnyomást.

A placebokontrollos, keresztezett elrendezésű vizsgálatba 11—17 allopurinol hipertónia, újonnan diagnosztizált, enyhe I. A betegeket véletlen besorolás alapján kezelték négy hétig napi 2x mg allopurinollal vagy placebóval.

A Stockholmi Női Coronaria Kockázat Vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a házastársi stressz-szint növekedése nem csak a szívbeteg, hanem az egészséges nők körében is - függetlenül az életkortól, iskolai végzettségtől, menopauzális státustól, egészségtelen életmódtól túlsúlyosság, dohányzás, ülő életmód és a betegség allopurinol hipertónia is - szorosan együtt járt a depresszió növekedésével. MÓDSZER - A Hungarostudy országos magyar reprezentatív felmérés alapján a házastársi stressz és a depresszió összefüggéseit elemeztük házastársi vagy élettársi kapcsolatban élő, és aktívan dolgozó egészséges és szívbeteg nők körében. EREDMÉNYEK - Úgy az egészséges, mint a szívés érrendszeri megbetegedésben szenvedő nők körében a házastársi stressz növekedése együtt járt a pszichoszociális sérülékenység depreszszió, szorongás, vitális kimerültség, alvászavarok növekedésével.

Ezután négyhetes kimosódási időszak következett, majd az alanyok négy hétig a másik kezelést kapták. A 30 résztvevő közül 20 vérnyomása az allopurinolkezelés hatására visszatért a normál tartományba.

A plazma reninszintje és a perifériás érellenállás is szignifikánsan csökkent az allopurinolkezelés mellett, de nem változott a placebo hatására. Nem számoltak be nemkívánatos hatásokról.

Hypertonia és Nephrologia

Az eredméynek alapján felvetődik a hypertoniás serdülők körében a rutinszerű allopurinol hipertónia és jelentős hyperuricaemia esetén a kezelés lehetősége. Ismert, hogy az elhízás önmagában növeli a szérum húgysavszintjét, és lehetséges, hogy többek között a hyperuricaemia közvetítheti az elhízás vérnyomásnövelő hatását.

A lehetséges nemkívánatos hatásai, főként a Stevens—Johnson-szindróma miatt az allopurinol nem túl vonzó alternatívája a rendelkezésünkre álló vérnyomáscsökkentőknek.