Akromegália és magas vérnyomás

Létrehozva: Ezt az állapotot gyermekkorban gigantizmusnak, felnőttekben akromegáliának nevezzük.

1. Nyárfa kéreg magas vérnyomás
2. Akromegália tünetei és kezelése - HáziPatika
3. A kór lefolyása hosszú és súlyosan befolyásolhatja a beteg energiaszintjét, általános közérzetét, az izmok erősségét, az ízületek és a csontok állapotát.
4. November 1-je, az akromegália világnapja

A növekedési akromegália és magas vérnyomás fokozza a csontok, az izmok és számos belső szerv növekedését. A növekedési hormon túltermelése éppen ezért ezeknek a szöveteknek a kórosan fokozott növekedéséhez vezet. A növekedési hormon fokozott termelésének hátterében majdnem mindig az agyalapi mirigy adenomája, vagyis jóindulatú daganata áll.

Akromegália

A hasnyálmirigy és a tüdő néhány ritkán előforduló daganata olyan hormonokat termelhet, amelyek az agyalapi mirigyet fokozott növekedésihormon termelésre kényszerítik, ami hasonló következményekkel jár. Panaszok, tünetek Ha a növekedési hormon túltermelése a növekedési zónák lezárása előtt azaz gyermekkorban alakul ki, gigantizmus lesz az eredménye.

A kór lefolyása hosszú, és súlyosan befolyásolhatja a beteg energiaszintjét, általános közérzetét, az izmok erősségét, továbbá az ízületek és csontok állapotát. A kezelés általában a meglévő tumor sebészeti eltávolítását jelenti, figyelembe véve annak elhelyezkedését és méretét. Azonban nem minden daganat távolítható el teljes mértékben, és a kiújulás lehetősége is fennáll. A gyógyszeres terápia célja a növekedési hormon szintjének csökkentése vagy hatásának blokkolása.

A hosszú csöves csontok hatalmas mértékben megnövekednek. A beteg szokatlanul magas testalkatú lesz, a karok és a lábak megnyúlnak. A pubertás késhet és a nemi szervek fejlődése elmaradhat a szokásostól. A legtöbb esetben azonban a növekedési hormon túltermelése 30 és 50 éves kor között kezdődik, jóval azután, hogy a csontok növekedési zónái lezárultak.

Felnőttekben a nagy mennyiségű növekedési hormon akromegáliához vezet. Ebben az esetben a csontok inkább deformálódnak és nem megnyúlnak. Mivel a változások lassúak, általában évek telnek el az állapot felismeréséig.

A beteg arcvonásai eldurvulnak, a kézfej és a lábfej megduzzad. A betegnek nagyobb gyűrűre, kesztyűre, cipőre és kalapra lesz szüksége.

Az állkapocscsont megnövekedésével az állkapocs előreugorhat prognathia. A gégeporcok megvastagodhatnak, ezáltal a beszédhang mélyebbé, rekedtebbé válik.

Mi az akromegália?

A bordák is megvastagodhatnak, így a mellkas hordó alakú formát vehet fel. Gyakori az ízületek fájdalma és az idő előrehaladtával degeneratív artritisz az ízületeket roncsoló gyulladásos folyamat alakulhat ki.

Mind gigantizmusban, mind akromegáliában előfordulhat a nyelv megnagyobbodása, a barázdáltság kifejezettebbé válhat.

A bőr megvastagodásával a testszőrzet is megerősödik és típusos esetben sötétebbé is válik. A bőrben lévő faggyú- és verejtékmirigyek is megnagyobbodnak, ezáltal fokozódik az izzadás és gyakran kellemetlen testszag tapasztalható.

Tartalomjegyzék

Általában a szív is megnövekszik, és a szívfunkció oly mértékben romolhat, hogy akár szívelégtelenség is felléphet. A betegek időnként a akromegália és magas vérnyomás és a lábakat érintő különös és zavaró érzetekről és izomgyengeségről számolnak be, melynek hátterében az lehetséges-e zsírégetõket szedni magas vérnyomás ellen, hogy a növekvő szövetek nyomást gyakorolnak az idegekre.

A szemet az aggyal összekötő idegpályák is nyomás alá kerülhetnek, így romlik vagy elveszhet a látás, különösen a külső látótér területén. Akromegália és magas vérnyomás agyra kifejtett nyomásfokozódás súlyos fejfájást válthat ki.

Akromegália világnap: Még mielőtt túl nagyra nőne a probléma

Az akromegáliás nők döntő többségének rendszertelenné válik a menstruációs ciklusa. Néhány nőnél még a tejelválasztás is megindulhat galaktorrea annak ellenére, hogy nem szoptatnak; vagy magának a növekedési hormonnak a túltermelése miatt, vagy mert egyidejűleg a prolaktin szintje is megemelkedik. Az akromegáliás férfiak közel harmadának erekciós zavara van impotencia.

Egyes betegségek kockázata megnő akromegália esetén, ilyen pl.

Az akromegália :: Agyalapi mirigy - InforMed Orvosi és Életmód portál :: akromegália, hipofízis

Nem kezelt akromegáliás beteg várható élettartama az egészségesekhez képest rövidebb. A gigantizmus tünetei és felismerése Gyermekkorban a hirtelen felgyorsult növekedés először nem mindig tűnik kórosnak.

Végül azonban világossá válik, hogy a növekedés kórosan fokozott. Felnőttkorban a növekedési hormon magas szintje lassan kialakuló elváltozásokat okoz, ezért az első tünetek jelentkezése és a kórisme felállítása között akár több év is eltelhet.

Panaszok, tünetek

Régebbi fényképek segíthetnek a diagnózis felállításában. A koponya röntgenfelvételén a csontok megvastagodása és az orrmelléküregek megnagyobbodása látható.

A kézfej röntgenfelvételén az ujjbegyek alatt a csontok kiszélesedtek, a csontokat körülvevő szövetek megduzzadtak. Emelkedett vércukorszint és magasabb vérnyomás is előfordul. A kórismét a vérben megnövekedett növekedési hormon és inzulin-szerű növekedési faktor-I IGF-I szint bizonyítja. Mivel a növekedési hormon rövid idő alatt, nagy mennyiségben szabadul fel és a növekedési hormonszintje még akromegália nélkül is jelentősen ingadozhat a nap folyamán, egyszeri magas növekedési hormon szint még nem bizonyítja a kórismét.

Az orvosnak olyan szert kell adnia, mely normális körülmények között lecsökkenti a növekedési hormon szintjét, ez leggyakrabban valamilyen glukóztartalmú ital orális glukóztolerancia tesztilymódon kimutatható, hogy a normális szintcsökkenés nem következik be.

Ha az akromegália tünetei nyilvánvalóak, az IGF-I szintje magas, vagy az agyalapi mirigyben daganatot sikerült kimutatni, erre a vizsgálatra nincs szükség. Általában indokolt komputertomográfiás CT vagy mágneses rezonancia MRI vizsgálatot végezni, hogy az agyalapi mirigyben lévő esetleges kóros növekedést felismerjék.

Főoldal » Betegségek » Cukorbetegség, pajzsmirigy, hormonok » Agyalapi mirigy » Az akromegália A betegség felnőtt korban jelentkezik, amikor az agyalapi mirigy túl sok növekedési hormont termel. Ennek eredményeként a kezek, a lábak és az arc csontjainak térfogata megnő.

Mivel a diagnózis idején az akromegália a legtöbb esetben már évek óta fennáll, a képalkotó vizsgálatok legtöbbször kimutatják a daganatot. A gigantizmus kezelése A növekedési hormon túltermelését leállítani vagy csökkenteni nem egyszerű feladat.

Éppen ezért szükség lehet mind a sebészi beavatkozásra, mind besugárzásra vagy gyógyszeres kezelésre is. Ha az akromegáliát daganat okozza, az elsőként választandó kezelés a sebészi beavatkozás, mely gyakorlott sebész kezében kis kockázatú beavatkozás.

Az akromegália előfordulása

A daganat méretének csökkenésével azonnal lecsökken a növekedési hormon termelődése is, és általában nem alakul ki más agyalapi hormon elégtelensége. Sajnos a daganatok egy része a felismerés időpontjában már nagy méretet ér el, ezért a sebészi kezelés önmagában nem biztos, hogy elégséges. Gyakran választják a besugárzást további kezelésnek, főleg abban az esetben, ha a műtétet követően a daganatnak még jelentős része maradt meg, és az akromegália tünetei még fennállnak. A radioterápia során nagyenergiájú besugárzást alkalmaznak, mely kevésbé roncsol, mint a műtét.

Ezzel a kezeléssel azonban néha évek során alakul csak ki a kívánt hatás, és mivel az ép szövetek is károsodhatnak, gyakran egyéb agyalapi hormonok termelése is lecsökken. Célzottabb besugárzási módszerek alkalmazásával mint a sztereotaktikus sugársebészet próbálnak gyorsabb eredményt elérni, és megkímélni az ép agyalapi mirigy szöveteket.

A gigantizmus tünetei és felismerése

Gyógyszeres kezeléssel is el lehet érni a növekedési hormon szintjének csökkenését. Időnként bromokriptin vagy más dopamin agonista szer kedvező hatással bírhat. A leghatékonyabb gyógyszerek azonban a szomatosztatin származékai, mivel normális körülmények között ez a hormon gátolja a növekedési hormon termelését és elválasztását.

Gigantizmus óriásnövés és akromegália Szerző: Hipofízis.

Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik az oktreotid és a hozzá hasonló újabb, hosszú hatású szerek, melyeket elég havonta egyszer adni.

Ezek a gyógyszerek sok betegben eredményesen befolyásolják az akromegáliát, amennyiben folyamatosan alkalmazzák azokat, de az alapelváltozást nem szüntetik meg. Használatukat korlátozza, hogy injekció formájában kell adni őket, és sokba kerülnek.